Principe de fonctionnement
Différents types d'instruments de coagulation utilisent des principes différents. À l'heure actuelle, les principales méthodes de détection sont la méthode de coagulation, la méthode chromogénique du substrat, la méthode immunitaire, la méthode d'agglutination au latex, etc.
1. Méthode de coagulation (méthode biophysique)
La méthode de coagulation consiste à détecter les changements d'une série de grandeurs physiques (lumière, électricité, mouvement mécanique, etc.) dans le plasma sous l'action d'un activateur de coagulation, puis à analyser les données obtenues par ordinateur et à les convertir en résultat final , on peut donc aussi l'appeler loi physique biologique.
2. Méthode chromogénique du substrat (méthode biochimique)
La méthode chromogénique du substrat consiste à déduire le contenu et l'activité de la substance testée en mesurant le changement d'absorbance du substrat chromogénique, qui peut également être appelée la méthode biochimique. Le principe est de synthétiser artificiellement un petit peptide qui a une séquence d'acides aminés similaire aux facteurs de coagulation naturels et contient un site d'action spécifique et relie le gène chimique qui peut être hydrolysé pour produire de la couleur avec l'acide aminé du site actif. Lors de la détermination, parce que le facteur de coagulation a l'activité de l'enzyme protéolytique, il peut non seulement agir sur la chaîne peptidique protéique naturelle mais aussi agir sur le substrat de la chaîne peptidique synthétique, libérant ainsi le gène chromogénique et rendant la solution colorée. La nuance de couleur produite est proportionnelle à l'activité du facteur de coagulation, permettant une quantification précise. À l'heure actuelle, il existe des dizaines de substrats peptidiques synthétiques, et le plus couramment utilisé est la p-nitroaniline (PNA), qui est jaune et peut être mesurée à une longueur d'onde de 405 mm.
3. Méthodes immunologiques
Dans la méthode immunologique, la substance d'essai purifiée est utilisée comme antigène, et l'anticorps correspondant est préparé, puis la substance d'essai est qualitativement et quantitativement déterminée par la réaction antigène-anticorps.
Historique du développement
En 1910, Kottman a inventé le premier instrument de coagulation au monde, qui reflète le temps de coagulation du plasma en mesurant le changement de viscosité pendant la coagulation du sang.
En 1922, Kugelmass a utilisé un turbidimètre pour mesurer le changement de lumière transmise afin de refléter le temps de coagulation du plasma.
En 1950, Schnitger et Gross ont inventé un appareil de coagulation basé sur la méthode électro-galvanique.
Dans les années 1960, des instruments de coagulation mécaniques ont été développés et la première méthode des billes magnétiques planes est apparue.
Après les années 1970, en raison du développement des industries mécaniques et électroniques, différents types d'instruments de coagulation automatiques sont apparus successivement.
Dans les années 1980, en raison de l'émergence de substrats chromogéniques et de leur application dans la détection de la coagulation sanguine, l'instrument de coagulation automatique peut non seulement effectuer des tests de dépistage généraux, mais également détecter des facteurs uniques des systèmes de coagulation, d'anticoagulation et de fibrinolyse. La détection de l'anticoagulation et de la fibrinolyse devient possible.
À la fin des années 1980, l'invention de la méthode des billes magnétiques à double circuit magnétique a apporté un nouveau concept à la détection des thrombus et de l'hémostase. En raison de son principe de conception unique, certains facteurs influençant la détection optique n'existent plus dans ce type d'instrument de détection.
Dans les années 1990, le développement du canal immunitaire de l'instrument de coagulation automatique a intégré diverses méthodes de détection, et les éléments de détection étaient plus complets, ce qui a fourni une nouvelle méthode de détection du thrombus et de l'hémostase.